Патология желчевыводящих путей является довольно распространенным недугом, причем встречается она даже чаще, чем язвенная болезнь. Под патологией желчевыводящих путей понимают группу болезней, характеризующихся наличием патологического процесса в желчных путях. Обычно выделяют несколько категорий заболеваний:

• паразитарные;


• обменные (желчекаменная болезнь);


• связанные с функциональным расстройством (дискинезии);


• опухолевые, требующие лечения в онкологической больнице;


• воспалительные (холецистит, холангит).

Основная функция желчевыводящих путей - сбор желчи из печени и накопление ее в желчном пузыре. Далее желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь выбрасывается из протока благодаря синхронному расслаблению и сокращению мышц желчевыводящей системы. Однако расстройства моторики могут привести к дискинезии - функциональному заболеванию. Если отмечаются слишком медленные сокращения желчного пузыря и неполное выведение желчи, то это создает условия для формирования желчекаменной болезни и холецистита.

Среди симптомов патологии желчевыводящих путей можно называть отрыжку, боль в области правого подреберья, тошноту, рвоту и нарушения стула. Порой неприятные ощущения распространяются до ключицы, правой лопатки и плеча. Характер боли обычно острый и приступообразный, иногда она сопровождается жаром.

Дискинезии желчевыводящих путей

Это заболевание обусловлено неправильным функционированием мышц, нарушением работы протоков и сфинктера Одди, управляющего поступлением желудочного сока и желчи в кишечник и удерживающего от попадания содержимого кишечника в протоки. В итоге отток желчи сбивается.

Как правило, дискинезии развиваются на фоне стрессов, психоэмоционального перенапряжения и общего невроза. Вторичная дисфункция нередко связана с гормональным дисбалансом, циррозом печени, гепатитом, лечением рака поджелудочной железы, сахарным диабетом и системными заболеваниями.

Около 70% всех патологий желчевыводящей системы составляют дискинезии. Они различаются по типам, характеру боли и некоторым другим специфическим признакам.

Желчекаменная болезнь

Она характеризуется формированием конкрементов - камней в протоках и желчном пузыре. Главная причина этого - дисфункция обмена холестерина, билирубина и желчных кислот, застой желчи и воспалительный процесс в желчном пузыре. Это состояние может спровоцировать ожирение, переедание, малоподвижность и нерегулярное питание.

Камень движется по желчным путям и вызывает печеночные колики, которые можно определить по появлению резкой острой боли в правом подреберье. В промежутках между приступами часто возникает тяжесть в правом боку и горечь во рту.

Иногда болезнь протекает без видимых симптомов и случайно обнаруживается лишь во время осмотра или исследований.

Холецистит

Это одно из самых частых последствий желчекаменной болезни, однако недуг может развиться и самостоятельно. Стенка желчного пузыря воспаляется ввиду проникновения туда бактерий и нарушения оттока желчи.

Отклонения от диеты также способны спровоцировать острую форму холецистита.

Хроническая форма подразделяется на калькулезную и бескаменную. Калькулезный холецистит является следствием желчекаменной болезни, а бескаменный обычно появляется одновременно с нарушениями моторики и тонуса системы желчевыделения.

Опухолевые и паразитарные заболевания

В ряде случаев в желчных путях образовываются и растут злокачественные образования, препятствующие физиологическому оттоку желчи. Нередко в путях паразитируют лямблии, сибирский и печеночный сосальщик. Наиболее распространенные паразитарные недуги желчевыводящих путей - описторхоз, эхипококказ внепеченочных путей и аскаридоз.

Диагностика и лечение

Как правило, диагностика болезней проводится в результате осмотра врача, по данным УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии желчных путей или магнитно-резонансной томографии, биохимического анализа крови и исследования кала.

Лечение всецело зависит от стадии и разновидности заболевания. Одно из средств управления болезнью - диета, а также прием желчегонных препаратов, помогающих улучшить секрецию и поступление желчи в кишечник.