²ֲ








 !

 

²ֲ - -
29.03.2024
Ͳ
i:
Êîòîâñêèé 12 2011    22:48:42
Ç îô³ö³éíîãî ñàéòó ÌÎÇ Óêðà¿íè. Çà ñòàòèñòèêîþ, 7% íàñåëåííÿ ìàþòü îçíàêè õðîí³÷íî¿ õâîðîáè íèðîê (ÕÕÍ). Íà V-é ñòà䳿 ¿¿ ðîçâèòêó ïàö³ºíòè ïîòðåáóþòü çàì³ñíî¿ íèðêîâî¿ òåðàﳿ, ÿêà íà ñó÷àñíîìó åòàï³ ïåðåäáà÷ຠð³çí³ êîìá³íàö³¿ ¿¿ ìåòîä³â — ãåìîä³àë³çó, ïåðèòîíåàëüíîãî ä³àë³çó àáî òðàíñïëàíòàö³¿ íèðêè. ßêùî ó Ô³íëÿí䳿 îñíîâíèì âèäîì çàì³ñíî¿ òåðàﳿ ñòàëà òðàíñïëàíòàö³ÿ íèðêè, òî â Óêðà¿í³, äå ê³ëüê³ñòü ïîä³áíèõ îïåðàö³é ì³çåðíà, îñíîâíèì ìåòîäîì áóâ, º ³ ùå äîâãèé ÷àñ çàëèøàòèìåòüñÿ ãåìîä³àë³ç. Ïðè íàëåæíîìó éîãî âèêîíàíí³ ³ ïîâíîìó ìåäèêàìåíòîçíîìó çàáåçïå÷åíí³ òàê³ õâîð³ çáåð³ãàþòü ïðèéíÿòíó ÿê³ñòü æèòòÿ, âêëþ÷àþ÷è ïðàöåçäàòí³ñòü. Ó ðîçâèíåíèõ êðà¿íàõ ³íòåãðîâàíå ë³êóâàííÿ äຠçìîãó ïðîäîâæèòè æèòòÿ õâîðèì ç íåä³àáåòè÷íèì óðàæåííÿì íèðîê ó ñåðåäíüîìó íà 20-25 ðîê³â, ç ä³àáåòè÷íèì — íà 12-15. Ñåðåäí³é â³ê ïàö³ºíò³â íà ä³àë³ç³ â ªâðîï³ — 64 ðîêè, äî 20% òàêèõ õâîðèõ ìàþòü â³ê ïîíàä 75 ðîê³â. Íà æàëü, â Óêðà¿í³ ïîä³áíèõ "äîâãîæèòåë³â" — îäèíèö³, à ñåðåäí³é â³ê ïàö³ºíòà íà ä³àë³ç³ — ëèøå 42 ðîêè. Á³ëüøå òîãî — äëÿ óêðà¿íñüêèõ ãðîìàäÿí öåé âèä ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè º ìàëîäîñòóïíèì. Íà ñüîãîäí³ â Óêðà¿í³ ëèøå 600 õâîðèõ ë³êóþòüñÿ ïåðèòîíåàëüíèì ä³àë³çîì (ÏÄ), 550 îñ³á æèâóòü ç òðàíñïëàíòîâàíîþ íèðêîþ. Áëèçüêî 3,5 òèñÿ÷ õâîðèõ ë³êóþòüñÿ ìåòîäîì ãåìîä³àë³çó (ÃÄ), ³ öå ëèøå 15-20% â³ä óñ³õ ïàö³ºíò³â, ÿê³ ïîòðåáóþòü òàêîãî ë³êóâàííÿ. Äëÿ òèõ, õòî íå ïîòðàïèâ ó öþ ñòàòèñòèêó, ñèòóàö³ÿ êàòàñòðîô³÷íà. Ùîð³÷íî â Óêðà¿í³ ïîòðåáóº ãåìîä³àë³çó ïðèáëèçíî 5 òèñÿ÷ íîâèõ ïàö³ºíò³â (100-120 íà 1 ìëí íàñåëåííÿ). Îñòàíí³ì ÷àñîì â îðãàí³çàö³¿ ñïåö³àë³çîâàíî¿ ìåäè÷íî¿ äîïîìîãè õâîðèì íåôðîëîã³÷íîãî ïðîô³ëþ ç'ÿâèëèñÿ ïîì³òí³ çðóøåííÿ. Ïî-ïåðøå, áóëè ñòâîðåí³ ðåã³îíàëüí³ ðåºñòðè òà Íàö³îíàëüíèé ðåºñòð õâîðèõ íà õðîí³÷íó õâîðîáó íèðîê. Íà ñüîãîäí³ â³í íàë³÷óº 450 òèñ. õâîðèõ íà ÕÕÍ, õî÷à öÿ öèôðà íå º òî÷íîþ — áàãàòî õâîðèõ çàëèøàþòüñÿ ïîçà îáë³êîì ÷åðåç íåäîñòàòíº âèÿâëåííÿ. Âîäíî÷àñ öåé ðåºñòð — ºäèíèé ³ç ñòâîðåíèõ â Óêðà¿í³, äàí³ ÿêîãî óâ³éøëè äî â³äïîâ³äíîãî ªâðîïåéñüêîãî ðåºñòðó. Ïî-äðóãå, äàëåêî íå êîæíà êðà¿íà ìîæå ïîõâàëèòèñÿ òàêîþ ÷³òêîþ âåðòèêàëëþ ñòðóêòóðè íåôðîëîã³÷íî¿ ñëóæáè — ïî÷èíàþ÷è ç ÌÎÇ Óêðà¿íè ³ çàê³í÷óþ÷è ñàòåë³òíèìè öåíòðàìè íåôðîëî㳿 òà ä³àë³çó â ì³ñòàõ ³ ðàéîííèõ öåíòðàõ. ¯õ ðîáîòà ùå äàëåêà â³ä ³äåàëó, àëå ¿õ ê³ëüê³ñòü çá³ëüøóºòüñÿ — íà ñüîãîäí³ â Óêðà¿í³ 64 ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ çàêëàä³â (ËÏÇ), äå õâîð³ îòðèìóþòü ë³êóâàííÿ ÃÄ àáî ÏÄ. À ùå 10 ðîê³â òîìó íåôðîëîã³ÿ ïî÷èíàëàñÿ ³ çàê³í÷óâàëàñÿ íà ð³âí³ îáëàñíèõ ë³êàðåíü, íèí³ âîíà á³ëüø äîñòóïíà íà ì³ñöÿõ. Íà â³äì³íó â³ä á³ëüøîñò³ êðà¿í, ÿê³ óñï³øíî ðåàë³çóþòü äåðæàâí³ ïðîãðàìè ðîçâèòêó íåôðîëîã³÷íî¿ äîïîìîãè, ó íàñ çàáåçïå÷åííÿ õâîðèõ ãåìîä³àë³çîì òðèìàºòüñÿ íà ì³ñöåâèõ áþäæåòàõ. Âðàõîâóþ÷è ¿õ "ïîòóæí³ñòü", à òàêîæ âàðò³ñòü ë³êóâàííÿ îäíîãî òàêîãî õâîðîãî (ïðèáëèçíî 200 òèñ. ãðí íà ð³ê), ïîìíîæåíó íà ¿õ ê³ëüê³ñòü, ìîæíà çðîçóì³òè ðåàëüíèé ñòàí ñïðàâ â ðåã³îíàõ. Õî÷à, ÿê ïîêàçóº æèòòÿ, çàëåæíîñò³ ì³æ åêîíîì³÷íèì ñòàíîì îáëàñò³ òà ð³âíåì çàáåçïå÷åíîñò³ ä³àë³çîì íå ³ñíóº. Ñêàæ³ìî, íàéêðàùå îðãàí³çîâàíî çàáåçïå÷åííÿ íà ²âàíî-Ôðàíê³âùèí³ (òàì ïðàöþº 7 äåðæàâíèõ öåíòð³â ãåìîä³àë³çó), òîä³ ÿê íà Ëóãàíùèí³ ëèøå 1 öåíòð. Çíà÷í³ ðåã³îíàëüí³ â³äì³ííîñò³ ìຠ³ ÿê³ñòü ë³êóâàííÿ õâîðèõ. Öåé ïîêàçíèê çàëåæèòü â³ä òîãî, ÷è çàáåçïå÷óþòü ïàö³ºíò³â åðèòðîïîåòèíàìè, ôîñôàòçâ'ÿçóþ÷èìè ïðåïàðàòàìè (ÿê öå ïåðåäáà÷åíî ºâðîïåéñüêèìè ñòàíäàðòàìè) ³ ò. ï. Íà ñüîãîäí³ ìàéæå ïîëîâèíà õâîðèõ, ùî ïåðåáóâàþòü íà ãåìîä³àë³ç³, âèìóøåí³ êóïóâàòè ö³ ë³êè çà âëàñíèé ðàõóíîê. Ðåøòà îòðèìóþòü ¿õ áåçêîøòîâíî, îäíàê º ðåã³îíàëüí³ â³äì³ííîñò³ — äåñü 20%, äåñü 80%. Âîäíî÷àñ îáëàñí³ ³ ì³ñüê³ òà ¿õí³ ñàòåë³òí³ öåíòðè ãåìîä³àë³çó ïåðåïîâíåí³ é íå â çìîç³ çàäîâîëüíèòè ³ñíóþ÷ó ïîòðåáó â ä³àë³çí³é òåðàﳿ. ×àñòî íå âèñòà÷ຠô³íàíñóâàííÿ, àëå ùå ÷àñò³øå - íåîáõ³äíîãî ³ ÿê³ñíîãî îáëàäíàííÿ äëÿ ïðîâåäåííÿ òàêèõ ïðîöåäóð, à òàêîæ ñïåö³àë³ñò³â.  ªâðîï³ äåðæàâà ïëàòèòü çà ë³êóâàííÿ ïàö³ºíòà íåçàëåæíî â³ä òîãî, äå â³í îòðèìóº ãåìîä³àë³ç — ó äåðæàâíîìó ÷è ïðèâàòíîìó öåíòð³. Íàïðèêëàä, ó Ïîëüù³ 40% öåíòð³â ãåìîä³àë³çó — ïðèâàòí³, â Óãîðùèí³ ¿õ — 90%, ó Ñëîâà÷÷èí³ — 30%. Íåùîäàâíî ³ Óêðà¿íà ï³øëà ïî òàêîìó øëÿõó — â ×åðêàñàõ â³äêðèâñÿ ïåðøèé ïðèâàòíèé öåíòð ãåìîä³àë³çó. ³í îñíàùåíèé íîâ³òí³ì îáëàäíàííÿì òà â³äïîâ³äຠñâ³òîâèì ñòàíäàðòàì çà ð³âíåì íàäàííÿ äîïîìîãè. Íà ïî÷àòêó ó öåíòð³ ë³êóâàëèñü 44 ïàö³ºíòà ç ÕÕÍ, òåïåð óæå ë³êóþòüñÿ 74 õâîðèõ. Îáñòåæåííÿ, ïðîöåäóðè, ïðîâåäåííÿ ë³êóâàííÿ ìåòîäîì ãåìîä³àë³çó, à òàêîæ íåîáõ³äí³ ë³êè äëÿ óñ³õ ïàö³ºíò³â áåçêîøòîâí³ — ðîçðàõóíîê ç öåíòðîì ïðîâîäèòü ×åðêàñüêà îáëäåðæàäì³í³ñòðàö³ÿ. Ïðåñ-ñëóæáà ÌÎÇ Óêðà¿íè ñòàíîì íà 26.10.2010 ðîêó Çâàæàþ÷è íà âñå öå âèùåçàçíà÷åíå õî÷åòüñÿ çàïèòàòè ïàíà Áðîæèêà â ÿê³é êðà¿í³ â³í æèâå ³ ïðàöþº, ÷èíîâíèêîì ÿêîãî óïðàâë³ííÿ â³í º, ÷è êåðóºòüñÿ â³í â ñâî¿é ä³ÿëüíîñò³ íîðìàòèâàìè (÷è ÿê òàì ó íèõ â ìåäèöèí³) ñâîãî ïðîô³ëüíîãî ì³í³ñòåðñòâà, ÷è çíàéîìèé â³í âçàãàë³ ç ïðîáëåìàìè âèùåçàçíà÷åíî¿ ãàëóç³ ìåäèöèíè â Óêðà¿í³ ³ â îáëàñò³ âö³ëîìó???????? ² âçàãàë³ - à ÷è ë³êàð â³í çà ôàõîì? Îñü ùî äîâåëîñÿ ïî÷óòè æóðíàë³ñòàì ÑÒÁ â³ä ïàíà Áðîæèêà îñîáèñòî: http://vikna.stb.ua/news/2011/2/10/49917/ Íåñêîëüêî ñëîâ íà ïîíÿòíîì áîëüøèíñòâó ÷èíîâíèêîâ ÿçêå... Ê ýòîìó ÷òî-ëèáî äîáàâèòü òðóäíî. Õî÷åòñÿ òîëüêî ïîæåëàòü òàêèì ãîðå-÷èíîâíèêàì îò ìåäèöèíû êàê «òîâàðèù» Áðîæèê íèêîãäà íå áîëåòü, à óæ åñëè òàê ñëó÷èòñÿ, òî íèêîãäà íå ïîïàäàòüñÿ ê òàêèì "äîêòîðàì", êàê îí ñàì. ß íàäåþñü Áðîæèê íå çàáûë, ÷òî ïî îáðàçîâàíèþ îí âñ¸-òàêè âðà÷ (èëè íåò?), à ãëàâíûé ïðèíöèï äëÿ ëþáîãî âðà÷à âñåãäà áûë - íå íàâðåäè.  ñëó÷àå ñ áîëüíûìè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ 5-é ñòåïåíè (õðîíèêàìè) âñå ýòè âñêàçûâàíèÿ îòäàþò êàêîé-òî "ãåñòàïîâùèíîé". Áîëüíûõ ïðîñòî îáðåêàþò íà ìó÷èòåëüíóþ ñìåðòü â îæèäàíèè ñâîåé î÷åðåäè íà äèàëèç. À íå õî÷åøü æäàòü — èùè «âàðèàíòû». Íèêòî íå çàäóìûâàëñÿ, ÷òîò òàêîå î÷åðåäü íà äèàëèç? È ÷òîò çíà÷èò äëÿ ýòèõ ëþäåé ñíîâà ïî÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ïîëíîöåííûìè ëþäüìè — îòöàìè, ìàòåðÿìè, áàáóøêàìè è äåäóøêàìè. À âåäü ìíîãèå èç íèõ åù¸ äàëåêî íå ñòàðûå (ïî íûíåøíèì ìåðêàì) ëþäè. Íåêîòîðûì ÷èíîâíèêàì îò ìåäèöèíû "Ôðåçåíèóñ" êàê êîñòü â ãîðëå. È âñ¸ ïîòîìó, ÷òî äåíåæíûé ïîòîê, êîòîðûé ø¸ë òîëüêî ÷åðåç «îäíè ðóêè» íàäî ðàçäåëèòü. À ïàöèåíòû - ýòî òàê — íè÷òîæíîå, íî òàê íåîáõîäèìîå óñëîâèå ïðîõîæäåíèÿ ýòîãî ïîòîêà. Ñ òàêèìè ïîäõîäàìè íèêîãäà íàì íå âèäàòü íè ñîâðåìåííîé ìåäèöèíû, íè èíîñòðàííûõ èíâåñòîðîâ, êîòîðûå áûëè-áû ñîãëàñíû íàì ýòó ìåäèöèíó "ïðèíåñòè". À Óêðàèíó äëÿ ëþäåé ñòðîèì... Ìîæåò åù¸ îãëàñèòå ñïèñîê ýòèõ ëþäåé — íó ÷òîá îñòàëüíûå íå çàìîðà÷èâàëèñü ïî ýòîìó ïîâîäó. Èëè íå ñïèñîê, à õîòÿ-áû êðèòåðèè èõ îòáîðà, ÷òîá ñîîòâåñòâîâàòü. Ãðóñòíî âñ¸ ýòî è ãîðüêî. Ãëÿäèøü — ñêîðî ðÿäû áåæåíöåâ ïîïîëíÿòñÿ íå òîëüêî «ïîëèòè÷åñêèìè», íî è «ìåäèöèíñêèìè» áåæåíöàìè. Íàïðèìåð: «Â Ïîñîëüñòâî Øâåöèè. Ïðîøó ïðåäîñòàâèòü ìíå ñòàòóñ áåæåíöà, ïîñêîëüêó â Óêðàèíå ñóùåñòâóåò ðåàëüíàÿ óãðîçà ìîåé æèçíè êàê õðîíè÷åñêîìó áîëüíîìó ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íî÷òüþ 5-é ñòåïåíè, êîòîðîìó íèêîãäà íå äîæäàòüñÿ ñâîåé î÷åðåäè íè íà äèàëèç (èç-çà áþðîêðàòè÷åñêèõ «ðîãàòîê» Óêðàèíñêîãî «çäðàâîîõðàíåíèÿ»), íè íà òðàíñïëàíòàöèþ ïî÷êè (êàê íå óçàêîíåííóþ â Óêðàèíå). Çà ðàçúÿñíåíèÿìè ïî äàííîìó âîïðñó ïðîøó îáðàùàòüñÿ ê ãîñïîäèíó Â.Áðîæèêó — íà÷àëüíèêó óïðàâëåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ è ìåäèöèíû êàòàñòðîô ×åðêàññêîé îáëàñòíîé àäìèíèñòðàöèè.»
RSS i RSS i RSS RSS i
eKreative
²ֲ